20 coisas que você precisa saber sobre a toxina botulínica
A toxina botulínica é usada para fins terapêuticos e estéticos há
vários anos. Muito usado pela dermatologia na correção de rugas de
expressão, flacidez, assimetrias faciais e em casos de sudorese
excessiva. Botox, utilizado para fins médicos, é o nome comercial dado à
toxina botulínica que é um complexo proteico purificado, de origem
biológica, obtido a partir da bactéria Clostridium botulinum que possui
um sorotipo reconhecido cientificamente por proporcionar maior duração
de efeito terapêutico. A toxina botulínica é uma substância capaz de
interferir na contração da musculatura, relaxando os músculos suavizando
as linhas de expressão. Por esse motivo também é utilizado na
odontologia pra amenizar a dor. Atualmente esta toxina é uma grande
aliada dos cirurgiões dentistas em variados tratamentos odontológicos
especialmente contra dores crônicas e como solução para tratamentos e
cirurgias de correção de sorriso gengival.
1 – Qual a eficácia do tratamento?
O produto é responsável por recuperar marcas do envelhecimento. Ele
atua principalmente nas rugas dinâmicas, ou seja, aquelas que se formam
com a ação dos músculos faciais. É aplicado com finas agulhas e está se
tornando cada vez mais comum na medicina estética. A ciência também vêm
avançando e tornando esta substância cada vez melhor e mais confiável. A
aplicação de toxina botulínica é um tratamento estético minimamente
invasivo indicado para o rejuvenescimento facial através do bloqueio da
contração dos músculos da face que formam as rugas. A toxina
botulínica previne que as rugas de expressão, que se formam durante o
movimento do rosto, se tornem marcas profundas. Ele suaviza as rugas
dando uma aparência jovial e “descansada”.
2 – Em quais regiões pode ser aplicado?
A toxina botulínica é comunmente aplicado no rosto, os locais com os
melhores resultados são a região dos olhos nos “pés de galinha” e na
fronte (testa e entre as sobrancelhas). Rugas e marcas excessivas entre
as sobrancelhas, àquelas que conferem um aspecto de zangado. Outros
locais são o pescoço e próximo à boca.
3 – Botox e preenchimento são a mesma coisa?
Não, são procedimentos totalmente diferentes com indicações também
diferentes. A toxina botulínica atua no relaxamento dos músculos onde é
injetado, o preenchimento é responsável por conferir volume, indicado
para o tratamento de rugas mais profundas e cicatrizes. Os dois
tratamentos podem ser complementares, isso é uma tendência na estética, o
uso de técnicas complementares. Não há nenhum tratamento que se compare
ao efeito da toxina botulínica, no que diz respeito à disfarçar rugas.
Os outros métodos são importantes, estimulam colágeno e a renovação
celular, mas eles complementam a ação da toxina e vice-versa. Porém
nenhum outro atua no músculo.
4 – Existem tipos diferentes de rugas?
Sim, são as dinâmicas e as estáticas. Cada tipo têm um tratamento
diferente. As rugas dinâmicas são causadas pela ação dos músculos
faciais, visíveis somente com o rosto em movimento (quando rimos,
choramos ou fazemos alguma expressão), também conhecidas como rugas de
expressão. As estáticas são aquelas rugas geralmente mais profundas e
permanentes, pois são visíveis com o rosto mesmo em repouso. São
decorrentes do envelhecimento intrínseco (previsível e progressivo) em
combinação com a ação de agentes externos (exposição ao sol, vento,
fumo, poluição), mas também podem ser uma evolução das rugas dinâmicas
não tratadas, que pioram e se acentuam com o passar do tempo.
5 – O efeito da aplicação é imediato?
O efeito não acontece na hora, ele começa a partir de 48hrs, na
maioria das pessoas. Com 7 dias já se tem quase todo o resultado. O
efeito pleno acontece por volta do 15º dia, quando o dermatologista
normalmente pede para reavaliar.
6 – O efeito é permanente?
Não, o efeito começa a diminuir com, em média, 3 a 4 meses após a
aplicação. Após aproximadamente 6 meses a aplicação deve ser repetida.
7 – O efeito fica artificial?
Se aplicado corretamente, por um profissional qualificado que sabe a
medida correta, não fica artificial, pelo contrário, o resultado é
rejuvenescedor, mantêm a expressão espontânea e bem natural. O mito de
que a toxina botulínica deixa o rosto “esticado” surgiu quando muitas
pessoas fizeram aplicações mal feitas e obtiveram este tipo de
resultado, quando mal aplicado, o produto pode deixar algumas áreas do
rosto assimétricas, mas as técnicas utilizadas hoje deixam um excelente
resultado.
8 – Deixa a pele flácida? Se parar de aplicar, a pele pode piorar? Após passar o efeito, a ruga fica mais evidente?
A resposta é não para todas as perguntas. A aplicação de toxina
botulínica não aumenta flacidez. Se o tratamento for interrompido a pele
volta ao que era antes de começar as aplicações, na verdade a tendência
é ficar melhor do que era antes, nunca pior. Na verdade, a toxina
paralisa as rugas dinâmicas, isto significa que previne o aparecimento
de novas marcas da idade e àquelas que já existem “estacionam” em seu
crescimento, isso por que a toxina botulínica retarda o tempo que esses
sinais de expressão levariam para se tornar uma ruga estática, que é bem
mais difícil de tratar.
9 – Quais as contra-indicações?
As aplicações de Botox são contra-indicadas durante a gravidez,
amamentação ou em pessoas com doenças autoimunes (em que anticorpos
atacam células sadias do corpo), doenças neurológicas e que afetam os
músculos; alérgicos à proteína do ovo e que estejam fazendo uso de
medicamentos com aminoglicosídeo.
10 – Quais são os riscos e desvantagens
Sem dúvida o exagero na dosagem é o maior risco eminente, aplicação
em regiões erradas também podem trazer resultados desastrosos como
assimetria, isto é, um lado ficar diferente do outro, pálpebra caída e
em casos mais extremos, pode provocar botulismo, uma doença grave que
paralisa os músculos. A toxina botulínica mal aplicada também pode
provocar o chamado “efeito máscara” que não é nada natural. Do ponto de
vista da saúde também pode prejudicar movimentos necessários como
piscar, mastigar, deglutir e até respirar.
11- Quando o envelhecimento estiver muito avançado, continua sendo eficaz?
Nos casos mais suaves e intermediários, atua de maneira preventiva;
nos mais avançados atenua as rugas estáticas já instaladas e previne a
formação de novas, assim como a melhora do aspecto geral da pele e do
semblante como um todo. Porém, as peles muito envelhecidas geralmente
apresentam um grau de flacidez alto, sendo assim a ação da toxina pode
trazer um relaxamento dos músculos de sustentação da pele que pode ser
prejudicial.
12- A pele cria resistência ao efeito?
Como a toxina botulínica tem efeito temporário é comum as pessoas que
se sentem satisfeitas com o resultado repetirem a dose. Não tem regra,
cada organismo reage de um jeito, mas pode-se dizer que as aplicações
geralmente são feitas de quatro e seis meses depois da última sessão. E
sempre com indicação médica. A questão sobre criar ou não resistência e a
partir daí ter a necessidade de doses maiores e intervalos mais curtos é
outro mito. Em alguns raros casos o tempo de uso do produto pode gerar
resistência da pele do paciente, mas isso quando o paciente fez uso
inadequado da substância, neste caso poderá ser necessário o uso de
doses maiores em aplicações futuras. Por outro lado, estudos mostram que
com o tempo e uso adequado, a necessidade da toxina é reduzida, o que
implica em doses menores. Por ficar paralisado o músculo se acostuma a
pouca atividade e se condiciona a não mais contrair.
13 – Como corrigir exageros e aplicações incorretas?
Pode acontecer de a paciente sentir que a dose aplicada foi um pouco
além do suficiente ou que a região tratada não ficou exatamente como
queria. Resultado: uma sobrancelha mais arqueada que a outra, algum
ponto muito paralisado ou com uma expressão exagerada. Para corrigir
essas falhas só tem duas maneiras: esperar o efeito passar, já que é
temporário, ou lançar mão de outro procedimento para descontrair o
músculo. Neste caso, utiliza-se o método de eletro estimulação com micro
choques que fazem o músculo voltar a funcionar. Mas mesmo nesses casos é
preciso esperar em média 30 dias para relaxar a musculatura de novo.
14 – Existe algum tratamento caseiro com efeito similar?
Não, pois os cremes só agem na superfície da pele e os músculos são
mais profundos. Além disso, nenhum desses cremes possui a toxina
botulínica do tipo A em sua formulação.
15 – Existe idade para fazer as aplicações?
Não existe limitação de idade para receber a aplicação de toxina, o
bom senso é que determinará a conduta. O ideal é que iniciem após o
aparecimento de rugas.
16 – Depois da aplicação, é possível realizar outros procedimentos no mesmo local?
Normalmente, outros procedimentos não são realizados no mesmo dia.
Entretanto depois de poucos dias já poderá realizar normalmente desde
que haja acompanhamento profissional.
17- Causa algum efeito sistêmico?
Não, a quantidade de produto utilizada atualmente para fins estéticos é mínima e não causa paralisia exagerada.
18 – Dores, inchaços, hematomas, algum destes sintomas é recorrente?
A toxina é injetada por agulha hipodérmica, bem fina, portanto, é
muito provável que cause efeitos secundários muito suaves na área
tratada. Hematomas são efeitos colaterais comumente relatados,
vermelhidão e leve inchaço também, mas em ambos os casos, essas reações
desaparecem já nas primeiras horas.
O surgimento de hematomas é muito recorrente em pacientes que fazem
uso de aspirina ou medicamento similar. Neste caso, é importante e
recomendável notificar o médico sobre o uso destas medicações antes da
realização do procedimento.
Aplicações de gelo, antes e após a injeção, pode ajudar a aliviar estes efeitos.
19 – Tomar sol após a aplicação mancha a pele?
É aconselhável evitar o banho de sol por pelo menos 10 dias, se a
exposição ao sol for inevitável, o paciente deve consultar o
dermatologista e utilizar um bom protetor solar. Manchar a pele é uma
reação muito rara, caso aconteça, existem cremes que fazem as manchas
desaparecer sem perder o resultado esperado pela aplicação do botox.
20 – Quais cuidados que devem ser tomados após a aplicação?
Após aplicar a toxina, o paciente deve evite deitar por 4 horas, para
permitir a adequada distribuição do produto na pele; evitar massagens e
limpezas de pele por 24 horas; evitar o uso de cosméticos e produtos
para a pele por 24 horas e maquiagem leve é permitida após 6 horas;
exercícios físicos no dia da aplicação de botox não devem ser
realizados, aliás, é aconselhável esperar, pelo menos, dois dias para
voltar as atividades físicas normalmente, os movimentos bruscos podem
provocar a migração da toxina para músculos onde o relaxamento não é
desejado, podendo desencadear uma reação adversa, como por exemplo,
ptose palpebral (queda de sobrancelha).
Viagens aéreas imediatamente após a aplicação também pode provocar a
migração da toxina para áreas não desejadas, por que nos voos há
alteração de pressão-ambiente.
Sensações como dores de cabeça ou dores locais também podem ocorrer
após a aplicação. Isto é comum, é resultado da tensão ocorrida durante a
realização do procedimento. Estes sintomas devem desaparecer em no
máximo 24 horas.
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